Kisah Nyeri : HNP saraf terjepit

Pasien saya seorang bapak, usia 46 tahun, datang ke praktek dirujuk dari teman sejawat dokter ortopedi, “dok, saya kena HNP” sambil menyerahkan hasil MRI. Saya tanya tentang gejala nyeri yang dirasakan: “sakit saat berjalan, mulai dari pinggang seperti listrik menjalar ke betis kaki kanan, lama-lama punggung kaki dan jempol kaki terasa kebas.” Sebelum saya menjelaskan lebih lanjut, bapak itu bertanya, “HNP itu apa ya dok”. Mungkin ini menjadi pertanyaan banyak pasien, karena kasus ini cukup banyak.

Kembali ke pasien saya, ternyata beliau bekerja sebagai crew kapal pesiar di bagian waitress, yang berisiko mengalami HNP karena mengangkat makanan yang cukup banyak, dengan satu tangan, dan posisi pinggang tidak ergonomis karena menahan beban berat, “beban piring dan makanan bisa sampai berkilo-kilo dok sekali jalan.” Nyeri ini awalnya hilang timbul, tapi mulai menetap sejak 6 bulan terakhir.

1 minggu pasca tindakan, pasien merasa nyeri berkurang 50%, lalu dimulai latihan rehabilitasi medik (fisioterapi). Setelah 1 bulan, pasien merasa nyeri jauh nyeri berkurang, yang tadinya nyeri skala 5-6 sekarang skala 1.

Pertanyaan terakhir pasien adalah “Kapan saya bisa kembali bekerja dok?” , sulit menjawab pertanyaan ini, karena bila kembali bekerja dengan rutinitas yang sama, keluhan mungkin akan kembali. Saya menyarankan bila memungkinkan minta untuk ditempatkan di bagian lain yang tidak terlalu beban ke tulang belakang. Tapi karena pasien khawatir tidak bisa berpindah kerja, saya sarankan memakai korset saat membawa beban berat dan melanjutkan latihan2 yang disarankan oleh dokter spesialis rehabilitasi untuk memperkuat otot pinggang. Bila nyeri muncul lagi dan bila perlu, tindakan intervensi nyeri dapat diulang lagi. 

Kasus ini sebagai contoh bahwa nyeri seringkali muncul akibat posisi bekerja yang kurang ergonomis. Bila memungkinkan, pelajari cara untuk memodifikasi posisi bekerja yang lebih baik. Selain itu, saya sarankan untuk konsultasi juga dengan dokter spesialis rehabilitasi untuk latihan2 otot yang aman dan baik bagi tubuh. Pencegahan selalu lebih baik!